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荨麻疹是什么原因引起的

admin3个月前 (09-02)医学340

一、为什么会有人得荨麻疹

  荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。

  1、过敏反应

  这种威胁生命的反应的典型表现为弥散性荨麻疹的快速暴发,水疱的形态从点状到叶状不等。皮损处通常发痒、刺痛,后可出现感觉异常。其他的急性期表现包括有深切的焦虑、无力、多汗、打喷嚏、呼吸短促、大量鼻涕、鼻腔充血、吞咽困难及皮肤潮热。

  2、莱姆病

  这种由蜱虫传播的疾病的典型皮损(慢性迁延性红斑)可表现为荨麻疹。晚期表现有持续的乏力、疲劳、间断头痛、发热、寒战、淋巴结病、神经系统及心脏异常、关节炎。

  3、其他病因

  药物:许多药物都可引起荨麻疹。最常见的有阿司匹林、阿托品、可待因、右旋糖酐、免疫血清、胰岛素、*、青霉素、奎宁、磺胺类药物、疫苗。另外,造影剂也为荨麻疹常见病因,尤其是通过静脉注入时。

二、荨麻疹会以什么形式出现

  荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。

  1、过敏反应

  这种威胁生命的反应的典型表现为弥散性荨麻疹的快速暴发,水疱的形态从点状到叶状不等。皮损处通常发痒、刺痛,后可出现感觉异常。其他的急性期表现包括有深切的焦虑、无力、多汗、打喷嚏、呼吸短促、大量鼻涕、鼻腔充血、吞咽困难及皮肤潮热。

  2、莱姆病

  这种由蜱虫传播的疾病的典型皮损(慢性迁延性红斑)可表现为荨麻疹。晚期表现有持续的乏力、疲劳、间断头痛、发热、寒战、淋巴结病、神经系统及心脏异常、关节炎。

  3、其他病因

  药物:许多药物都可引起荨麻疹。最常见的有阿司匹林、阿托品、可待因、右旋糖酐、免疫血清、胰岛素、*、青霉素、奎宁、磺胺类药物、疫苗。另外,造影剂也为荨麻疹常见病因,尤其是通过静脉注入时。

三、怎样正确对待荨麻疹

  (一)治疗原则

  去除病因,对症处理,防止复发为原则。如不能除去病因则应减少各种促进发病的因素。

  (二)一般治疗

  尽量找出病因并去除,避免各种诱发加重因素。

  (三)内用药物治疗

  1、急性荨麻疹:降低血管通透性药物;抗组胺药物一般用一种或两种;糖皮质激素用于急性且严重症状者;由感染引起者应使用抗生素控制感染。

  2、慢性荨麻疹:以抗组胺药为主,一种抗组胺药无效时,可2~3种联用或交替使用;顽固性荨麻疹单用H1受体拮抗剂疗效不佳者,可联用2受体拮抗剂如雷尼替丁,或加用稳定肥大细胞膜的药物如酮替芬、曲尼司特等联合应用。还可酌情选用雷公藤等口服。

  3、特殊类型荨麻疹:治疗原则基本上同急性荨麻疹,但效果较差。在抗组胺药基础上,根据不同类型荨麻疹可联合使用不同药物。如皮肤划痕征可用酮替芬;寒冷性荨麻疹可用酮替芬、赛庚啶、多虑平等;胆碱能性荨麻疹可用酮替芬、阿托品;日光性荨麻疹可用氯喹;压力性荨麻疹可用羟嗪。

  (四)外用药物治疗

  炉甘石洗剂及有止痒作用的乳剂(如苯海拉明霜、氢化可的松霜等)。

四、如何正确预防荨麻疹

  日常护理

  (一)一般护理

  1、结合病史,协助患者寻找过敏原,发现可疑食物或药物过敏时,应立即停用。

  2、注意卫生,保持皮肤清洁,温水洗浴,减少清洁剂、化妆品等的皮肤刺激。

  3、保持被褥清洁、柔软,穿棉质宽松内衣,避免毛织物、化纤织品直接与皮肤接触。

  4、饮食护理:嘱患者宜清淡饮食,禁食辛辣刺激食物以及海鲜类食物。多喝水、多食含大量维生素C的水果、果汁等,利于致敏物的排泄。

  (二)掌握病情

  了解患者的一般情况及主诉,观察皮疹好发部位,掌握反复发作的时间及部位。

  (三)皮肤护理

  观察皮肤是否有因瘙抓所致的继发损害及继发感染,及时给予对症处理。避免摩擦、搔抓等因素刺激患处,防止因搔抓引起皮疹增多,瘙痒加剧。

  (四)合理用药

  指导患者合理、及时用药。

  (五)健康教育

  1、对慢性荨麻疹患者耐心解释发病因素,积极预防,消除患者长期患病所造成的紧张心理,树立信心,积极配合治疗。

  2、室内禁放花卉,禁用喷洒剂等化学物品,以免致敏。

  3、急性荨麻疹伴有呼吸道、消化道症状的患者,需密切观察病情变化,发现喉头水肿、血压下降,应及时报告医生做相应处理,防止窒息和过敏性休克的发生。